互联互通标准化评测严格遵循以下标准,也即需要通过评测,医院信息平台的开发也必须相应的满足标准要求。而其中部分规范及标准,如数据元、数据集标准、共享文档规范,本身按照“基于电子病历的医院信息平台互联互通成熟度评测”,测评一方面是对平台的测试,另一方面也是对医院电子病历的测试,通过评测也即能够说明医院电子病历系统达到了一定的高度。具体的标准如下:
WS/T 501-2016 电子病历信息标准符合性测试规范
WS445-2014 电子病历基本数据集
WS500-2016 电子病历共享文档规范
WS447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范
《WS303卫生信息数据元标准化规则》
《WS363X卫生信息数据元》
《WS364X卫生信息数据元值域代码》
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案
医院信息平台交互规范
全国版RC020-ICD-10诊断编码
数据集标准-试点测试定版
卫生信息共享文档编制规范
医疗卫生机构业务科室分类与代码
《电子病历信息标准符合性测评方案》
HL7V3 CDA R2
IHEXDS
评测具体内容包括电子病历数据资源建设情况,电子病历共享文档情况,信息平台相关情况,电子病历相关服务,与区域卫生信息平台的交互,医院互联互通和创新服务应用效果,决策支持相关内容。以下摘录部分评测条目:
1、提供管理辅助决策支持系统:
■ 门诊动态:实时候诊人次、已就诊人次,并提供预警分析。
■ 床位动态:床位开放床位情况、实际使用情况、空床数的比例分析。
■ 工作负荷:门急(住院)工作量趋势分析。
■ 患者负担:每门诊(住院)人均费用的趋势分析、占比分析、医生排名分析。
■ 工作效率:床位使用情况、周转次数、平均床日、平均住院日。
2、提供医嘱闭环管理:
■ 口服药闭环管理
■ 静脉药物闭环管理
■ 临床用血闭环管理
■ 其他用药闭环管理
3、提供重点业务闭环管理:
■ 消毒供应闭环管理
■ 手术器械包全流程闭环管理
■ 手术麻醉闭环管理
■ 检验标本闭环管理
■ 生物样本闭环管理
■ 营养膳食闭环管理
■ 危急值闭环管理
4、在临床知识库建设方面临床决策支持系统:
■ 过程控制规则配置知识库
■ 疾病医学术语知识库
■ 药学知识库
■ 辅助检查知识库
■ 临床知识库统一管理平台
5、在基于知识库的医疗辅助智能导航方面提供临床决策支持系统:
■ 临床预警提示
■ 临床辅助诊断决策支持
■ 辅助诊疗决策支持
■ 辅助路径过程管理与效果监测
6、在基于大数据的决策分析方面提供临床决策支持系统:
■ 临床用药分析
■ 诊疗效果分析
■ 应用大数据技术开展病种分析(至少五个病种)
过级单位:
五乙:广州市妇女儿童医疗中心、中国中医科学院广安门医院、南京鼓楼医院、厦门大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属新华医院、首都医科大学宣武医院、武汉市中心医院、济南市妇幼保健院、浙江大学医学院附属儿童医院、深圳市第二人民医院等10家医院
四甲:浙江大学附属第一医院、大连大学附属中山医院、中国医科大学附属第四医院、无锡市人民医院、重庆医科大学附属儿童医院、广东省中医院等45家医院