近日,国家卫生健康委印发《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)》,旨在进一步加强医疗质量管理,做好门(急)诊相关信息采集,夯实医疗管理工作的数据基础。
《规定》主要包括3个方面的内容:一是明确医疗机构应当及时汇总保存的患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等4大类72项门(急)诊诊疗信息。二是明确相关信息项的具体内涵、采集和保存要求,并制定相关信息质量与接口标准,保障信息数据规范可用。三是就医疗机构利用相关信息开展质控工作提出指导,推动医院持续改进门(急)诊管理和诊疗质量。
国家卫生健康委医政司有关负责人表示,各级各类医院要结合本院工作实际,利用信息化手段做好相关信息的采集、保存、分析、反馈,推动门(急)诊诊疗质量提升。
门(急)诊诊疗是医疗服务的重要组成部分,相关数据信息的规范可用不仅对门(急)诊管理和诊疗质量具有重要价值,同时也是医疗机构提升整体医疗服务质量和运营管理效能的关键所在。但由于医疗业务纷繁复杂,数据的收集、传输、交互和共享存在于多个信息系统中,数据标准、口径等存在不一致,对临床诊疗的智能化、运营管理的精细化、区域医疗的协同化等各方面工作形成一定制约。
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