随着医院信息化建设不断推进深入，医院信息系统积累了大量医疗数据，成为数字化时代医院重要的资产之一。近年来，国家出台的一系列相关指导性文件中，均对数据作出明确要求。《关于加强公立医院运营管理的指导意见》将推进运营管理信息化建设作为运营管理重点任务，并指出要确保各类数据信息的规范性、完整性和有效性，支撑运营数据的统计、分析、评价、监控等利用；《公立医院运营管理信息化功能指引》将“数据基础”列为运营管理信息化建设9大类业务之一，对数据管理、数据治理等3级9个功能点进行了详细设计。作为推动公立医院高质量发展的关键要素，数据质量直接关乎数据的应用水平和价值释放，是医院实现数字化转型、提升运营服务能力的重要抓手。

1个平台+1套体系

提升医院数据质量 建设高质量数据资产

南京鼓楼医院，又名南京大学医学院附属鼓楼医院，创建于1892年，是集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院，医院目前床位3800张，在岗职工5000余人，年门诊量达700万。作为成功通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等、国家电子病历系统功能应用水平分级评价五级的三级甲等医院，南京鼓楼医院信息化建设硕果累累，已建成信息集成平台和数据中心，并基于数据中心建设了诸多数据应用，医院信息化建设持续向数据驱动转变。

数据是医院管理决策的底层支撑，数据质量是医疗质量评价促进、临床科研效率提升、国家电子病历系统功能应用水平分级评价及“国考”成绩的关键因素。为进一步提高数据质量，南京鼓楼医院成立数据治理委员会，并携手医惠科技围绕数据标准、主数据管理、数据管理平台、数据质量、数据架构、数据安全等领域积极开展数据治理相关工作，建设高质量数据资产，发挥数据在医教研管等多方面的价值，通过数字化力量，推动医院高质量发展。

数据统一管理 规范应用

赋能临床诊疗 创新运营管理

南京鼓楼医院数据治理平台已经接入护理系统、CIS系统、重症监护系统、数据中心、HIS系统、手麻系统、病案系统、院感系统、B超系统、PACS影像系统、病理系统、检验质控系统、检验系统等十余个业务系统，医院重要业务系统全部接入数据治理平台。通过数据治理平台的建设应用，实现了医院数据资产化管理和数据质量的持续改进，为临床业务的数字化转型及运营的精细化管理奠定了坚实基础。

数据资产通过维护数据库表、字段的关联关系和数据追溯的链路关系，形成数据地图模型，为数据检索应用提供支撑，并助力医院快速定位数据问题，分析数据流向，明确数据来源和去向。

数据治理平台关联业务数据，遵循医院相关业务间数据的连续性及关联性，进行数据检查，有效发现诸如部分检查检验报告无申请单关联等情况，进行分析快速明确原因并做出相应整改，从而有效规范医疗行为，减少经济损失。

南京鼓楼医院在数据质量核查中，发现少数医嘱记录中常用项存在完整性问题，个别药疗医嘱记录与后续药疗流程、药物审核等相关记录时间逻辑关系存在异常，通过构建数据质量规则知识库，对数据质量进行核查验证，及时发现业务系统漏洞并进行调整完善，加强医嘱流程闭环管理，保障医疗安全。

数字驱动，数据为本，治理为先。临床诊疗的智能化、运营管理的精细化、区域医疗的协同化，都对数据质量提出了更高的要求，数据的交互融合、精准分析、安全可用已成为医院提质增效的重要动能。未来医惠科技将围绕国家政策要求，结合医院数据治理与信息化建设规范，持续助力更多医院开展数据治理，发挥数据价值，深化数据应用，赋能医院数字化智慧化转型发展。