7月27-28日,由国家卫生健康委医政医管局指导,国家卫生健康委医院管理研究所主办的2021年度智慧医院评价系列标准宣贯解读会(重庆场)盛大召开。本次会议深入贯彻落实智慧医院相关政策,指导医院以问题和需求为导向,持续推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。
会议开幕式由国家卫生健康委医院管理研究所医疗信息化研究部主任舒婷主持,重庆市卫生健康委相关领导、国家卫生健康委医政医管局医疗管理处处长张文宝、国家卫生健康委医院管理研究所所长叶全富等领导出席会议并讲话。
精彩演讲
会上,深圳市儿童医院院长麻晓鹏发表《基于国家标准的临床一体化电子病历系统建设与应用探索》为主题的演讲,以深圳市儿童医院与医惠合作建设电子病历系统过程中的经验为核心进行分享。
麻院长在演讲中指出,电子病历系统是智慧医院建设的基础,涉及电子病历系统功能应用水平分级评价、等级医院评审、公立医院绩效考核、智慧服务分级评价、互联互通标准化成熟度评测等多项大考。
在深圳市儿童医院电子病历系统建设过程中,医惠按照“4+4”的整体设计思路,即四个一体化和四个创新,以提升医疗质量和临床工作效率为核心,构建医护患全流程闭环。通过统一权限及医护应用登录入口,结合医生、护士、药师具体工作场景辅助医务人员开展临床工作。
医生诊断标准化管理严格遵循国家临床术语集及国际ICD-10、ICD-9编码体系,诊断统一管理模块填写后,申请单开立可自动带入诊断,结构化病历诊断双向同步,护士站自动同步入院诊断,一处录入多处共享。
整合式医嘱编辑器全面整合所有医嘱类型,方便医生快速完成各类型医嘱录入。在专用功能页面,简单填写便可快速生成门诊处方和住院医嘱,极大提高医生的工作效率。
临床用药合理合规管控,有效的防止药物滥用、误用的可能。特殊级抗菌药物实行分级授权管理,对于不具备抗菌药物开立权限的医生,系统给予提示和阻拦,同时要求该医生申请审批、会诊等流程,切实保障患者用药安全,有效控制了抗生素使用的比例。
病历的规范化管理有利于电子病历系统与质控体系的深度融合。通过AI自动质控提示,有效规范医生诊疗行为,在保障患者安全的同时,可有效推动智慧医院信息化建设。
当前,深圳市儿童医院正以医院数字化为转型目标,积极部署、落实智慧医院整体建设。依托国家电子病历分级应用评价标准,对标六级建设要求,持续优化临床业务和管理诉求,建设全流程医疗数字化管理管理体系,高级医疗决策支持。坚持以患者为中心,以数据和AI赋能为技术支持,全面提升临床服务效率和患者满意度,推动医院信息化建设进入数字化转型的新型信息化建设阶段。
医惠展位
本次大会,医惠重点展示了基于微服务技术框架的新一代临床一体化电子病历系统,即一体化医生、护士、药师、治疗等全流程闭环管理,通过大数据及AI赋能医疗行为始末,极大提升了医务人员工作效率;一体化医护患全过程管控,全面保障患者安全,加强医疗行为质量;以及医惠临床一体化电子病历系统在E-SMART智慧医疗3.0生态服务体系下推动打造智慧医院的实例,医惠高效、便捷的智慧产品,吸引大批参观者在展位前驻足观展。
信息化建设应坚持以国家标准为引领方向,深度契合临床业务。未来,医惠将继续以国家政策为导向,与更多医院携手推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设,为智慧医院建设提供坚实的技术支撑!